杏蘇散與小青龍湯

杏蘇散：

成份：紫蘇葉、桔梗、大棗、半夏、枳殼、橘皮、茯苓、甘草、杏仁、前胡、生薑

出自：溫病條辨

燥傷本臟，頭微痛，惡寒，咳嗽，稀痰，鼻塞，嗌塞，脈弦，無汗，杏蘇散主之。

溫病條辨上的說法是，杏蘇散主要治「燥症」，但咳嗽、痰稀、鼻塞等症狀，又和小青龍湯的症狀類似。


小青龍湯：

成份：麻黃、桂枝、白芍、甘草、乾薑、細辛、半夏、五味子

出自：傷寒雜病論、金匱要略

咳逆倚息，不得臥，脈浮弦者，小青龍湯主之。

此句的白話大意是，患者躺臥的情況下，咳得更厲害，而脈象是浮弦脈。

傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。

此句的白話大意是，患者受風寒，表症沒有解除，發熱（未必是發燒）咳（喘），想吐卻吐不出什麼。

心下有水氣、少腹滿、小便不利指的是人體水液運行失常，積聚於胸部與上腹部，無法正常由小便代謝出體外。

套用在感冒症狀上，通常伴隨著流淸（或濁）涕，想吐卻咳出白痰或涎沫。


傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。

此句的白話大量和上句類似，但提到喝了小青龍湯後會覺得渴，代表傷寒快好了。至於為什麼會渴，主要是方中的麻黃、細辛等熱性藥材所致。

傷寒論及金匱要略的說法很精闢，也讓後世的醫者在面對風寒患者時，常以小青龍湯加減，往往產生不錯的療效。
現代中醫則以科學中藥小青龍湯配合其它的方劑，如：葛根湯、定喘湯、蒼耳散，或是單方的連翹、板藍根、桔梗等。

歷來均有醫家對是否任何風寒表症，均要使用小青龍湯提出疑問。如我元旦和兒子參加學校的九份健走活動，下山後我倆均出現風寒症狀，但兒子比較嚴重，明顯的小青龍湯症，而我只是頭痛無汗、微鼻塞、咽乾痛，微咳，沒什麼痰也沒什麼鼻涕，難到也有用小青龍湯這麼重的藥?於是我參考網路上眾多名醫的見解，決定試試杏蘇散。

以下是我為自己開立的方劑：

杏蘇散          4
蒼耳散          4
川芎茶調散  4
連翹              1.5
板藍根          1.5
穿心蓮          1

上藥兩天份，一日分四次服用。

兩天後症狀緩解了大半，頭不疼了，喉嚨也不疼了。仍有鼻塞咽乾的，微咳的症狀，復開立方劑如下，重用杏蘇散，去穿心蓮改以魚腥草代替。

杏蘇散     6
蒼耳散     4
連翹         1.5
板藍根     1.5
魚腥草     2

上藥兩天份，一日分三次服用。

服了一天份後症狀全消。

可見杏蘇散主要是解除較小青龍湯症為輕的風寒症狀，而且效果不錯。至於溫病條辨中「燥傷本臟」的原意為何，恐怕還要深究。