五更瀉（雞嗚瀉）中藥方劑

五更瀉又名雞嗚瀉，顧名思義，就是患者會在清晨4-6點時醒來上廁所，而且有腹瀉的情形，伴隨著腹部疼痛，而且通常會有解不乾淨的現象，所以通常得跑3-5次廁所，通常解乾淨後，腹痛的情形就緩解。
我個人也於2017年4月間的某一天，發生這種病症，本來也不以為意，到了5月，狀況比較嚴重，而且平日也會覺得上腹部（胃）有點悶悶痛痛的感覺。
本來以為可能是胃潰瘍，但胃潰瘍通常不會五更瀉，所以決定從標、本兩方面著手。

先從「標」著手，緩解五更瀉。
依照古代名醫的解釋，五更瀉主因是「腎陽虛」，合併飲食失調。我飲食習慣很正常，中午帶自家餐盒而不外食，且無暴飲暴食的情形，所以胃部不舒和飲食失調因為沒關係，消化不良倒是有可能。五更為一天中陰陽轉換之時，腎陽不足，造成人體內陰氣降不去，陽氣升不起來，連帶腸胃得不到溫暖，本來該正常排出的糞便就變的很稀，如同腹瀉一般。此外，和脾虛亦有關，腎主水、脾主土，所謂「水來土淹」，脾虛也會造成便溏（糞便不成形）的情形。治療脾虛便溏第一方劑就是參苓白朮散。
醫書上有一劑 - 四神丸，以吳茱萸、肉豆蒄、五味子、補骨脂，配合生薑、大棗，此方專治五更瀉。但台灣沒有一間藥廠有製此方劑，本來要買單方來調配，但顧及吳茱萸單方價格暴漲，200G要550元，且吳茱萸有毒性，劑量不好拿捏，又不能久服。故只以單方五味子、肉豆蒄與補骨脂配合複方使用。畢竟不能為了治五更瀉而中毒或傷身。

再從「本」著手，緩解胃部不舒。
胃部不舒，可能和心情也有關係，從疏肝解鬱著手。提到疏肝解鬱，常用的方劑就是加味消遙散。就算我的判斷失誤，久服此方對身體也沒什麼壞處。除了疏肝解鬱之外，平胃散本來就是傳統上治療消化不良與腸胃不適的主劑。而止痛單方，最常用也最好用的就是延胡索。

以下是我調出的方劑列表與一日劑量。一次服6G，一日3-4服。

平胃散          6G
加味逍遙散  4G
參苓白朮散  4G
延胡索          1G
五味子          1G
肉豆蒄          1G
補骨脂          1G

如此合方吃了三天，五更瀉的現象就改善了，至於受心情影響的胃部不適，或許還得靠環境轉換再配合藥物，進行最根本的治療。